Echographie rue de Lodi : Perte de force de l'avant-bras
Patient venu consulter pour une perte de force en flexion contrarié de l’avant bras avec apparition d’une dépression du galbe au tiers inférieur du bras, sans signe de Popeye associé.
L’échographie des muscles et des tendons du bras confirme une interruption des fibres tendineuses du court biceps brachial au niveau de la jonction myo-tendineuse.
Le contingent tendineux du long biceps brachial reste intact.
Intégrité du lacertus fibrosus.
Rupture myo-tendineuse complète du contingent tendineux du court biceps brachial.
L'unité musculo-tendineuse distale du muscle biceps brachial est recouverte d'un paratendon et se compose de deux tendons. Elle peut être subdivisée en trois zones :
- la jonction musculo-tendineuse, proximale
- la zone tendineuse où se situe le lacertus fibrosus, une structure aponévrotique enserrant les deux tendons
- l’enthèse, point d’attache sur la tubérosité radiale
Biomécanique :
L'anatomie d'insertion des tendons du biceps implique que le contingent tendineux du long biceps fournit une puissance de supination plus importante avec plus de force de flexion sur l'avant-bras en supination.
Cette fonction de flexion du coude étant principalement assurée conjointement par les muscles brachial antérieur et le brachio-radial. Tandis que le contingent tendineux du court biceps fournit une puissance de flexion plus élevée, en particulier en position neutre et en pronation